芸能人の「老眼」事情が、ネット上で話題になっています。俳優の木村拓哉さん（47）はあるテレビ番組で、2017年ごろから老眼の自覚症状が出ていることを明かしました。歌手・俳優の福山雅治さん（51）は映画の舞台あいさつで「戻ってみたい過去」を聞かれ、「老眼になる前」と回答。「（文字盤の小さい時計が）近くても遠くても見えない。もう、見えないまま使っています」と語って話題になりました。

また、アイドルグループ・TOKIOの松岡昌宏さん（43）は自身のラジオ番組で「老眼鏡デビュー」を告白。知人から渡された老眼鏡を装着したときのエピソードを明かし、「（視界が）クリアに見えた。驚きとショック」と心境を語りました。

これについてネット上では、「キムタクが老眼だと…」「アラフォーでも老眼になるのか」といった驚きの声や、「この症状すごく分かる」「私も40代半ばで老眼を自覚した」など、共感の声が多く上がっています。老眼にまつわるさまざまな疑問について、日本大学医学部付属板橋病院助教で眼科専門医の朝生（あそう）浩さんに聞きました。

Q.そもそも「老眼」とは何でしょうか。
朝生さん「老眼（正式名称は「老視」）とは、一言で表すと『加齢に伴う調節力の低下』です。目の中には、レンズの役割をする水晶体があり、厚みを変えることで遠くから近くまでピントが合うように調節しています。加齢によって水晶体が硬くなると、弾性が低下して厚みを変えられなくなり、調節がうまくできなくなります。これが老眼の主な原因です。
老眼が進むと、今まで見えていたパソコンやスマートフォンの画面、新聞などの手元で見ていた字がぼやけたり、ピントを合わせるのに時間がかかったりするようになります。症状がひどい場合、頭痛や肩こりの原因にもなります」

Q.老眼と「遠視」「近視」との違いは何でしょうか。
朝生さん「遠視や近視は“光の屈折”の状態を表します。外の光が目の中に入り、角膜・水晶体で曲げられて網膜に像を結ぶと物がはっきりと見えます。
小学生の頃、虫眼鏡を使って光を紙の上に集めたことがある人もいると思いますが、虫眼鏡が角膜・水晶体で、紙が網膜面とすると、イメージしやすいかもしれません。光が網膜の後ろで最も集まる（結像する）のが遠視で、網膜の手前で結像するのが近視です。老眼は先述の通り、調節力の問題であり、虫眼鏡の厚みを自在に変えられない状態と考えるとよいと思います」

Q.老眼の症状が現れるおおよその時期（年齢）と、自覚しやすい特有の症状を教えてください。また、老眼を発症しない人もいるのでしょうか。
朝生さん「40歳前後から、手元の見にくさやピントの合いづらさを感じるのが老眼の初期症状です。調節力の低下なので、『特に集中して何かを見た後に他の場所を見ると見えない』というときに気付くことが多いです。近視の人はもともと手元にピントが合っており、手元を見るために調節力をあまり使わないので老眼を感じにくいです。
ヒトの目には調節力を補う働きがあり、高齢になってもピント合わせにあまり困らない人もいますが、老眼は老化現象の一つなので、程度の違いはあれ必ず出現します」

Q.「若い頃の視力がよい人ほど、老眼になりやすい」という声もあるようですが、事実でしょうか。
朝生さん「老眼を訴える患者さんから『若い頃は視力がよかったんだけどねえ』と聞くことがありますが、遠視であった可能性が高いです。20代の頃は、眼鏡なしで車の運転や読書をすることに抵抗がなかったのだと思います。
眼鏡やコンタクトレンズをしていない状態の視力を『裸眼視力』といいますが、遠視の人は裸眼視力がよく、近視の人は悪いです。老眼は遠視の人が感じやすいので、『若い頃の視力がよい人ほど、老眼になりやすい』というのは、もともと遠視だった可能性が高いというわけです」

Q.「レーシック（視力矯正手術）やICL（眼内コンタクトレンズ）をすると、老眼になるのが早くなる」との声もあるようですが、事実でしょうか。
朝生さん「調節力の低下は水晶体の硬化が主な原因なので、レーシックやICLといった屈折矯正手術で老眼が早まることはありません。しかし、こうした手術を受ける人の多くは近視の矯正なので、遠くの見え方、つまり“遠見”重視で手術をしていると考えられます。老眼は遠視の人が強く症状が出やすいので、近視の屈折矯正手術を行うと老眼を感じやすいのはそのせいかもしれません」

Q.スマホの使用は、老眼の発症や症状に何らかの影響を与えますか。
朝生さん「スマホを長時間使うことで、一過性の調節力低下が生じます。眼精疲労▽ドライアイ▽同じ姿勢でいるため首や肩の負担が大きい――ことが原因です。『IT眼症』ともいわれ、若年者で多く見られます。水晶体の硬化は起きないので、本物の老眼ではありません」

Q.老眼の症状が早い時期に出やすい人の特徴とは。
朝生さん「ノートパソコンや帳簿の文字を見たり、裁縫などの細かい作業をしたりする人が、初期からの老眼を感じやすいと思います。また、遠視の人や近視矯正手術をした人、眼鏡の矯正が強い人ほど、老眼の出現とともに手元が見にくくなりやすいと考えられます」

引用元ページURL：https://headlines.yahoo.co.jp/article?a=20200409-00062891-otonans-life

眼科医の実践する眼精疲労対策とは？

目の専門家ともいえる眼科医は、目の疲れに対し、どんな工夫をしているのでしょうか。
プロの方法には根拠があるはずですし、誤解や勘違いなども少ないと思われます。
そこで、「富永クリニック眼科」の富永先生に、ズバリ伺いました。日頃から気をつけている方法について教えてください。
［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

【この記事の監修医師】
富永浩一郎先生（富永クリニック眼科 院長）
杏林大学医学部卒業。杏林大学医学部眼科学教室入局。
米国留学後、眼科クリニック院長などを経た2014年、東京都港区に「富永クリニック眼科」開院。
目についての正しい情報を提供し、快適な毎日が送れるべく、日々の医療に努めている。
日本医師会、日本眼科学会、日本眼科医会の各会員。

眼科医院の点眼薬が一つの答え

編集部：
先生がやっている疲れ目の対処法を教えてください。

富永先生：
近視で老眼も多少ある私個人の場合でいいなら、焦点距離の異なるメガネを複数、使い分けています。
車に乗るときなどの「遠方用」と、仕事をするときの「手元用」ですね。
このほうが、目の疲れに関していえば、「遠近両用」よりも楽ですね。
その日に予定している内容がおおむね固定されているなら、その環境に合った単焦点メガネを用意しておくといいでしょう。

編集部：
遠近両用は、双方を兼ねる反面、どっち付かずの傾向もあると？

富永先生：
遠近両用メガネは、2つのレンズが段階的に組み合わさっているので、「遠くなら上のへりに近い部分、手元なら下のへりに近い部分」で見ないと、本来の“見え”は得られないのです。
中間の部分で見ると、目が頑張ってしまいますから、それだけ目に負担がかかります。ただし、人にもよりますよ。
そもそもメガネが不要な方もいらっしゃいますしね。

編集部：
若くて、メガネを使っていない人の場合は？

富永先生：
一般論としてなら、「睡眠をよく取ること」ではないでしょうか。
睡眠不足は、肉体的な疲労と自律神経失調の双方で、目に良くない習慣といえます。
「何時間寝ればいいのか」という目安は人それぞれで、「ぐっすり寝られたな」と思えば、それでいいでしょう。
目の疲れも取れているはずです。

編集部：
では、前提条件を全て外します。眼精疲労の根本対策について教えてください。

富永先生：
そうなると、眼科医院で処方する点眼薬です。
点眼薬の目的は「目の筋肉にある凝りを解きほぐすこと」ですから、これに勝る対処法はないと思います。
眼精疲労は、タイプ別に分類うんぬんというより「程度差の問題」ですので、“凝りを解きほぐす” というシンプルな方法が最も合っているのではないでしょうか。

要　約
心因性視覚障害の診断に立体視検査が有用であった症例を経験したので報告する。
症例は21歳、男性、右眼の眉毛部を鉄の棒で負傷し、当院受診した。
初診時の右眼の視力は光覚なし、左眼視力は（1.2）。
相対的瞳孔求心路障害（relative afferent pupillary defect：RAPD）は右眼陽性と判断された。
ゴールドマン動的量的視野検査では右眼は施行不可，左眼は鼻側イソプタの狭窄を呈した。
右眼外傷性視神経症を疑い、ステロイドパルス療法施行するも、受傷後6日目に僚眼である左眼視力が0.07に低下した。
心因性を疑い立体視検査を施行したところ良好な立体視が得られ、左眼のみならず。
光覚なしと考えられていた右眼についてもある程度の視力を有していると考えられた。
心因性視覚障害の早期の診断の一助として立体視検査が有用であると考えられた。
（神眼37：58～63, 2020）

Key Words: functional visual loss, stereotest,traumatic optic neruopathy

受付：2019年8月29日／採用：2019年11月26日
別印刷請求宛先：富田　匡彦　〒143-5481　東京都大田区大森西6-11-1　東邦大学医療センター大森病院眼科医局

Received:August 29, 2019／Accepted:November 26,2019
Reprint Requests to: Msdshiko Tomita,Department of Ophthalmology, Toho University Omaori Medical Center,6-11-1 Toho University Medical Center Omori Hospital Ophthalmologist Medical office

新型コロナウイルスの感染拡大で全国の小中高の臨時休校が始まって２０日以上が過ぎた。
終業式も卒業式もなく部活も禁じられ、もっぱら自宅でスマホゲームで時間をつぶす子供たちは多い。
なかには、それにはまる場合もある。
ゲーム依存症に陥ることはないのか。

「志望校に合格したご褒美にスマホを買ったのが失敗だったかもしれません。
スマホゲームにはまっていて注意するといったんはやめるのですが、すぐに再開するようになって……。
ゲーム依存症になっているのでは、と主人も心配しています」

こう言うのは、長男が都内の有名私立中学に合格した３０代のＡ子さん。楽しみにしていた３月の海外旅行や、長男が所属していたサッカークラブの試合なども新型コロナの感染拡大で全て中止。
共働きの両親の目が届かないなか、暇を持て余した長男がスマホゲームにはまったという。

「朝から晩まで１０時間近くゲームをしています。
公園でのボール遊びは禁止だから友達が集まっても各自がゲームをしているだけ。夜遅くまでゲームをして昼まで寝て体も動かさない。
『学校が始まれば変わる』と期待していますが大丈夫でしょうか」（Ａ子さん）

こうした例はＡ子さんの長男だけのことではない。
情報セキュリティー企業「デジタルアーツ」が２０１９年に発表した調査によると、日本全国の１０～１８歳で携帯電話を持つ子供のうち９４・５％がスマホを持っていて、小学生は９０・８％、中学９５・６％、高校生で９７・１％だという。
その多くはゲームを楽しんでいる。
久里浜医療センターのネット依存専門外来担当の松﨑尊信精神科医長が言う。

「ただし、インターネットやゲームが好きだということとやり過ぎとは分けて考えた方がいいでしょう。
親世代はこれらの使用に批判的な人もいますが、ストレス解消できるなど良い点もある。
よく『何時間やっていれば依存症なのか』と聞かれますが、ゲームの利用時間と依存症の明確な因果関係はまだ分かっていません。
注意してやめられる間は健康でしょう」